Edgar Núñez

las experiencias históricas confirman esta verdad: el hombre no habría logrado lo posible si no hubiera intentado una y otra vez alcanzar lo imposible».

para quien la alimentación debe ser completa, armónica, suficiente y adecuada (Tesone,

• Evaluación cardiológica: actualmente es posible llevar a cirugía a enfermos que hasta no hace muchos años hubiera sido imposible hacerlo; sin embargo, es por todos conocidos, que la presencia de enfermedades del corazón o del aparato circulatorio aumenta el riesgo de quienes deben ser sometidos a intervenciones quirúrgicas.

American Society of Anesthesiologists

American Society of Anesthesiologists

Esta escala se diseñó originalmente para facilitar un lenguaje común entre el anestesiólogo y el cirujano, aunque muchas veces se ha extrapolado su uso como predictor de morbimortalidad. Representa el sistema más usado en el ámbito de valoración anestésica prequirúrgico.

hemograma completo, química sanguínea (glucosa, urea, creatinina), tiempo de protrombina, grupo

hemograma completo, química sanguínea (glucosa, urea, creatinina), tiempo de protrombina, grupo

sanguíneo y Rh, electrocardiograma y radiografía posteroanterior de tórax.

Sobre la base de la historia clínica completa, la exploración física minuciosa y la revisión de los estudios de laboratorio, se puede establecer —siguiendo las escalas antes señaladas— el riesgo de complicación cardiovascular y el tromboembólico, así como determinar las recomendaciones pre, intra y posquirúrgicas. La hospitalización del paciente se realizará unas pocas horas antes de la intervención quirúrgica.

Las pautas preoperatorias, según Doñate Marín (2015), que se deben se

Ayuno y/o dieta absoluta desde al menos 6 u 8 horas previas a la operación

• Ducha corporal

• Razurar la zona en la que se va a realizar la cirugía, aunque ahora es algo que utiliza menos

• Ansiolítico la noche anterior de ser necesario

• Algunos casos y determinados tipos de cirugía, como la colorrectal, pueden requerir una preparación específica que se inicia con mayor antelación.

• Generalmente, las pautas de profilaxis antibiótica y de la enfermedad tromboembólica se inician a los minutos del comienzo de la intervención

Preoperatorio en pacientes frágiles